Monika Mets kaitseb doktoritööd „Effect of a preoperative home exercise program on motor function in women with severe knee osteoarthritis scheduled for total arthroplasty“

10. oktoobril kell 12.00 kaitseb Monika Mets doktoritööd „Effect of a preoperative home exercise program on motor function in women with severe knee osteoarthritis scheduled for total arthroplasty” („Preoperatiivse koduse harjutusprogrammi mõju motoorsele funktsioonile raskekujulise põlveliigese osteoartroosiga naistel, kes on suunatud täielikule endoproteesimisele“).

Juhendajad:
Helena Gapeyeva, Tartu Ülikool ja Ida-Tallinna Keskhaigla
emeriitprofessor Tiit Haviko, Tartu Ülikool

Oponent:
emeriitprofessor Ari Heinonen, Jyväskylä Ülikool (Soome)

Kokkuvõte
Terapeutilised harjutused on põlveliigese osteoartroosiga patsientide ravis üks peamisi esmaseid sekkumisviise. Enamik varasemaid uuringuid on keskendunud haiguse varajastele staadiumitele või taastumisele pärast liigesvahetuse operatsiooni, kuid operatsioonieelse koduse harjutusprogrammi mõju raskekujulise põlveliigese osteoartroosiga patsientidel on endiselt vähe uuritud.

Uurimistöö eesmärk oli välja selgitada operatsioonieelse koduse harjutusprogrammi mõju liigesevahetuse operatsioonile suunatud raskekujulise põlveliigese osteoartroosiga naistel motoorsele funktsioonile, funktsionaalsele mobiilsusele ja tajutud terviseseisundile. Uuringus osalenud põlveliigese osteoartroosiga naised sooritasid kaheksa nädala vältel igapäevaselt 15 harjutusest koosnevat kodust harjutusprogrammi, mis oli suunatud liigesliikuvuse, tasakaalu, koordinatsiooni ja alajäsemete lihasjõu parandamisele.

Koduse harjutusprogrammi järel täheldati naistel paranenud kõnnifunktsiooni, paremat tasakaalu ebastabiilsel pinnal, paranenud reielihaste aktiveerimist ja koordinatsiooni toolilt püsti tõusul ning suurenenud alajäsemete lihasjõudu koos väiksema jäsemetevahelise jõu erinevusega. Samuti paranes põlveliigese liikumisulatus, lühenes funktsionaalsete tegevuste sooritusaeg ja tõusis tajutud terviseseisundi hinnang. Veerand vaatlusalustest otsustas pärast harjutusprogrammi läbimist planeeritud liigesevahetuse operatsiooni edasi lükata. Raskekujulise põlveliigese osteoartroosiga naiste tasakaalu, kõnnivõime ja tajutud terviseseisundi näitajad olid seotud jala sirutajalihaste jõu, põlvevalu ning liikuvusulatuse näitajatega. Mõned kõnni- ning reielihaste aktivatsiooni näitajad ei erinenud pärast harjutusprogrammi ea- ja sookaaslastest. Uuringu tulemused viitavad, et preoperatiivne kodune harjutusprogramm omab positiivset mõju raskekujulise põlveliigese osteoartroosiga patsientidele ning on alternatiiviks, kui ambulatoorse füsioteraapia kättesaadavus on piiratud.