Annika Valner kaitseb doktoritööd „Changes in structure and function of extremities in early rheumatoid arthritis“

28. märtsil 2025 kell 12.00 kaitseb Annika Valner doktoritööd „Changes in structure and function of extremities in early rheumatoid arthritis“ („Jäsemete strukturaalsed ja funktsionaalsed muutused varase reumatoidartriidi korral“).

Juhendajad:
professor Margus Lember, Tartu Ülikool
kaasprofessor Riina Kallikorm, Tartu Ülikool

Oponent:
professor Daina Andersone, Läti Ülikool

Kokkuvõte:
Reumatoidartriit (RA) on krooniline haigus, mis tekitab põletiku peamiselt käe ja jala väikestes liigesetes, esinedes kuni 1% elanikkonnast. Ehkki RA ravi on muutunud kättesaadavamaks ja efektiivsemaks, kujuneb kuni 25% inimestest haigusest tingitud liigeskahjustus juba esimese kolme haiguskuu jooksul. Lisaks tekivad luu-, lihas- ja rasvkoe strukturaalsed muutused, mis võivad oluliselt mõjutada patsientide elukvaliteeti.

Uurimistöö eesmärk on hinnata faktoreid, mis seostuvad käte ja jalgade struktuuri ning funktsiooni muutustega varase RA korral, kuna neid on väga vähe uuritud. Uuringusse kaasati 83 esmase RA diagnoosiga patsienti, rahvastikupõhise kontrollgrupi moodustas 321 uuritavat. Uuritavatel teostati vereanalüüsid põletikumarkerite määramiseks, viidi läbi 24-tunni toitumise analüüs, hinnati lihasfunktsiooni, luutihedust ning kehakoostist. RA patsientidel küsiti lisaks haiguse anamnees, hinnati artriidi aktiivsust ning teostati röntgenülesvõte labakätest.

Tulemused näitasid, et juba varakult esinevad RA puhul nii käte kui ka jalgade struktuuri ja funktsiooni muutused tingituna süsteemsest põletikust. RA haigetel esines luutiheduse langus käeluudes, käte ja jalgade lihasmassi vähenemine ning koos sellega ka lihasfunktsiooni halvenemine, lisaks käe rasvamassi suurenemine. Esinenud muutused olid seotud kõrgema põletikulise aktiivsusega, toitumisharjumuste ning suitsetamisega. Kuna artriidi haaratus võib varieeruda, siis on oluline hinnata paralleelselt nii käsi kui ka jalgu. Varase RA korral võiks lisaks tavapärasele röntgenülesvõttele teostada ka käeluude luutiheduse ja lihasmassi hindamise koos analüüsidest interleukiin-6 määramisega. Antud diagnostiline meetod võiks olla kasulik reumatoloogidele ennetamaks artriidi spetsiifiliste muutuste teket ning seeläbi mõjutada ka ravistrateegiaid.